PERFIL DOS ACIDENTES POR ESCORPIÕES NA AMAZÔNIA MATO-GROSSENSE |
Resumo
O estudo em questão faz parte do " Projeto Estudo Florístico e Faunístico e Relação Sociedade Natureza na Amazônia Mato-grossense" e tem por objetivo traçar o perfil dos acidentes escorpiônicos em área da Amazônia Mato-grossense. O presente trabalho inclui dados quantitativos e qualitativos sobre os acidentes escorpiônicos, através da análise das fichas epidemiológicas recebidas, no período de 1995 a maio de 1998, pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Sinop-MT. Com base nestas fichas foram obtidos dados referentes à: faixa etária, sexo, região anatômica atingida, gravidade e região de ocorrência, local do acidente. A parte do corpo mais atingida foram as mãos cerca de 50 %( 11 casos) e o sexo masculino foi o mais acometido, cerca de 86 % ( 19 casos ). Quanto ao local de ocorrência a área rural superou a área urbana com 59 % ( 13 casos ). A maioria dos acidentes ocorreram no trabalho, cerca de 77 % ( 17 casos ). A faixa etária de 25 a 49 anos sofreu o maior número de acidentes 50 % ( 11 casos ). Quanto a gravidade houve 8 casos moderados, 2 considerados graves e nenhum óbito. A espécie Tityus cambridgei foi a espécie de interesse médico mais amplamente distribuída na área de estudo. Apenas em dois casos de acidente escorpiônico foi possível a identificação do animal, devido à sua coleta por parte do acidentado . Nos dois casos o acidente foi causado pelo Tityus cambridgei. Foram também registrados outras espécies de interesse médico : Tityus cf. charreyroni típico de áreas de Cerrado, Tityus metuendus típico de áreas densamente florestadas da região Amazônica, Tityus silvestris e Tityus sp. Apenas uma espécie ( Mastigoproctus cf. brasiliensis) não é de interesse médico.
1- Introdução:
Em todas as comunidades existem problemas, fatores sociais e recursos que afetam a saúde e o bem estar das populações. Dentre esses problemas encontram-se os animais peçonhentos.
Ainda nos dias de hoje os acidentes por animais peçonhentos constituem um problema de Saúde Pública para países em desenvolvimento , dada a incidência ,gravidade e as seqüelas deixadas no doente (MINTON Jr ,1974).
Dentre os países Sul- Americanos o Brasil é o que apresenta o maior número de acidentes por animais peçonhentos de interesse médico por ano. De janeiro de 1990 a dezembro de 1993 o Ministério da Saúde, através da Fundação Nacional de Saúde, foi notificado de 124.222 acidentes causados por animais peçonhentos .Destes 81.611 causados por serpentes, 24,826 causados por escorpiões e 17.785 por aranhas(BRASIL,1998).
O aumento populacional de animais peçonhentos em áreas urbanizadas está relacionada á exploração de áreas naturais, e.g. extração de madeiras, desmatamentos , atividades agrícolas não mecanizadas, lazer (caça e pesca), dentre outras favorecem o contato do homem com os animais peçonhentos e consequentemente os acidentes.
O número de acidentes por animais peçonhentos varia de ano para ano e os causadores variam de região para região (BRASIL,1989,1998).
Os dados , sobre acidentes por escorpiões , para o estado de Mato Grosso estão incluídos em trabalhos mais amplos publicados pelo Ministério da Saúde / Fundação Nacional de Saúde (BRASIL,1989,1998), ou em trabalhos restritos a Cuiabá (MORAES,1998),região sul do estado (SERRANO&SILVEIRA, 1992).Até o presente momento nenhum estudo sobre os acidentes causados por animais peçonhentos foi realizado na Amazônia Matogrossense .
Neste relatório apresenta-se a relação dos escorpiões registrados para os municípios de Sinop, Santa Carmem, Tapurah e Cláudia; e também o perfil dos acidentes escorpiônicos registrados para o município de Sinop-MT no período de 1995 a maio 1998.
2- Metodologia:
2. 1- Área De Estudo:
Para o registro dos escorpiões consideramos como área de estudo os municípios de Sinop, Tapurah, Claudia, Vera e Santa Carmem. Na análise do perfil dos acidentes causados por escorpiões consideramos como área de estudo apenas o município de Sinop. A escolha foi realizada com base na infra-estrutura apresentada pelo município na área de saúde. Esse município conta com dois hospitais e é sede do polo regional de saúde que abrange os municípios estudados no presente projeto. As fichas encontradas na Secretaria Municipal de Saúde do município de Sinop-MT , traziam informações sobre o local de ocorrência, local do acidente, parte do corpo atingida, sexo do acidentado, faixa etária e gravidade dos acidentes. A identificação do animal agressor e o diagnóstico do acidente foram efetuados por médico plantonista, com base nos sintomas apresentados pelos acidentados.
2.2- Registro dos escorpiões de interesse médico:
Para o registro dos escorpiões foram utilizadas as seguintes estratégias:
A- Verificação da presença de espécies de escorpiões nas coleções didáticas de escolas de primeiro e segundo graus. Esta estratégia permite o registro dos escorpiões que geralmente entram em contato com a população, pois é muito comum as escolas receberem dos alunos animais coletados de maneira expontânea na região. A maior parte dos animais coletados são considerados, pelos alunos, como peçonhentos ou perigosos. No período entre maio e dezembro de 1998 visitamos 11 escolas de primeiro e segundo graus. B- Verificação da presença de animais em hospitais e ou postos de saúde. Além da estratégia acima mencionada a visita à hospitais e postos de saúde, principalmente em pequenas cidades do interior, também foi adotada. Esta estratégia é importante para a indicação dos escorpiões que causam acidentes na região. Não é raro encontrar nestes estabelecimentos pequenas coleções constituídas por animais peçonhentos causadores de acidentes doados pelos pacientes. No período entre maio e dezembro de 1998 visitamos 4 hospitais (2 em Sinop, 1 em Vera e 1em Tapurah ) e 1 posto de saúde no município de Santa Carmen. C- Exploração metódica de transectos. Esta estratégia foi utilizada para complementar dados sobre a biologia de animais peçonhentos registrados para a área de estudo. Geralmente esses dados não são registrados quando as estratégias de coleta de dados envolvem populares ( e.g. estratégias A e B). Foram explorados metodicamente transectos de aproximadamente 1km em área: de cerrado, nos arredores do distrito de Eldorado no município de Tapurah ; de mata ciliar do rio Corgão, próxima à sede do município de Tapurah (período chuvoso); em área de mata ciliar do rio Tartaruga e área de floresta, ambas na Fazenda Canozo , cerca de 30 km da sede do município de Claúdia.
2.3- Dados sobre acidentes por escorpiões:
Os dados sobre os acidentes apresentados no presente relatório foram obtidos através da análise das fichas epidemiológicas de acidentes por animal peçonhento recebidas, no período de 1995 a maio de 1998, pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Sinop.
Pôde-se obter os seguintes dados: número e porcentagem de picadas pelos escorpiões , sexo e faixa etária dos pacientes; regiões anatômicas picadas; classificação quanto à gravidade, local do acidente e atividade desenvolvida pelo paciente no ato da picada.
2.4- Conceitos utilizados:
O conceito de animal peçonhento utilizado no presente relatório é o mesmo sugerido por FREITAS (1991) : Animal peçonhento é aquele possui glândulas produtoras de toxina, com dutos excretores, associados ou não a um aparato inoculador.
Animais Peçonhentos de Interesse Médico (DIM) serão entendidos como aqueles animais peçonhentos que causam acidentes de importância médica.
Animais Peçonhentos Sem Interesse Médico (SIM) serão entendidos como aqueles animais peçonhentos que não causam acidentes ou aqueles que causam acidentes sem importância médica.
A determinação das Regiões Fitogeográficas mencionadas no presente estudo baseia-se nos tipos de vegetação brasileira de EITEN (1992).
3- Resultados:
3.1- Escorpiões registrados:
No período de maio a dezembro de 1998 registramos 26 espécimes entre as 6 espécies encontradas.
Do total de espécies apontados na Tabela I, (5espécies) são peçonhentas e podem causar acidentes de importância médica .
Apenas uma espécie ( Mastigoproctus cf. brasiliensis ) não é de interesse médico ,apresentando grande número de espécimes.
Dentre os animais peçonhentos de interesse médico, o escorpião Tityus cambridgei, com 7 registros, foi o que apresentou o maior número de espécimes.
O escorpião Tityus cf. charreyroni é típico de áreas de Cerrado (Senso Lato). Os escorpiões Tityus cambridgei e Tityus metuendus são típicos de áreas densamente florestadas da região amazônica. No entanto, tais espécies podem ser encontradas em regiões onde predominam o Cerrado. Nestas regiões elas estão restritas às matas ciliares de rios da bacia amazônica cujas as cabeceiras se localizam em áreas de cerrado.
A espécie Tityus cambridgei registrada para 3 municípios, foi a espécie de animal peçonhento de interesse médico mais amplamente distribuídas na área de estudo.
Tabela 1- Animais registrados para Sinop (S), Tapurah (T), Claudia ( C ), Santa Carmem (SC) e Vera (V), segundo a importância médica, ocorrência segundo as grandes regiões fitogeograficas e número de indivíduos registrados por municípios visitados no período de maio a dezembro de 1998. T = Total de registros; APDIM = Animal Peçonhento de Interesse Médico; APSIM = Animal Peçonhento Sem Interesse Médico; ANP = Animal Não Peçonhento.
Espécies |
Nome Comum |
Importância Médica |
Ocorrência |
Municípios |
T |
| ARTROPODA | |||||
| Arachinida | |||||
| Scorpiones | |||||
| Buthidae | |||||
| Tityus cambridgei | Escorpião |
APDIM*** |
Amazônica |
S5**,C1, SC2 |
7 |
| Tityus cf. metuendus | Escorpião |
APDIM |
Amazônica |
S2, SC2 |
4 |
| Tityus silvestris | Escorpião |
APDIM |
Amazônica |
S1 |
1 |
| Tityus sp | Escorpião |
APDIM |
? |
S1 |
1 |
| Tityus cf. charreyroni | Escorpião |
APDIM |
Cerrado |
T1 |
1 |
| Uropygi | |||||
| Telyphonidae | |||||
| Mastigoproctus cf. brasiliensis | Escorpião vinagre |
APSIM |
Ampla |
S2, T2, C4, SC2, V2 |
12 |
3.2- Perfil dos Acidentes Escorpiônicos Atendidos no Município de Sinop-MT: Os dados sobre acidentes escorpiônicos apresentados neste relatório foram obtidos na Secretaria Municipal de Saúde do município de Sinop-MT. Tais dados baseiam-se em fichas de notificação e abrangem os casos registrados, no período de 1995 a maio de 1998. A- Epidemiologia:
No período de 1995 à maio de 1998 foram registrados 22 acidentes escorpiônicos. Todos os casos ocorreram no município de Sinop-MT . B- Local da Picada: As mãos e os pés foram as partes do corpo mais atingidas por escorpiões, 17 casos. O local preferencial para picada nos acidentes escorpiônicos foram as mãos (11 casos), seguido dos pés (6 casos) e pernas (2 casos), um caso foi registrado nas costas e dois não foram informados quanto ao local da picada (Figura 1).
Figura 1- Número de acidentes escorpiônicos, registrados pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Sinop-MT, no período de 1995 a maio de 1998, segundo a região anatômica da picada.
